MAL DE PARKINSON

♥ El Mal de Parkinson y su descubrimiento ♥

Se trata de una enfermedad degenerativa del sistema nervioso, cuya características son el temblor en brazos, manos y piernas asi como falta de coordinación para realizar labores cotidianas. Es un padecimiento que aproximadamente aparece en 2 de cada 1.000 personas y más frecuentemente después de los 50 años de edad; aunque en ocasiones se presenta en adultos jóvenes y pocas veces en niños. Se presenta de igual manera en hombres y mujeres sin importar color, raza, nivel social o situación geográfica. En México, según la Secretaría de Salud, el Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más frecuente. Se estima que medio millón de mexicanos de más de 60 años lo sufren. Cada año se reportan 10 mil nuevos casos y 10% de las personas con la enfermedad presenta síntomas antes de los 40 años. Esta enfermedad fue descrita y documentada por primera vez en 1817 por el médico británico Dr. James Parkinson al que llamó "parálisis agitante". Los cambios bioquímicos asociados a la enfermedad fueron identificados en los años 1960. Los investigadores identificaron un defecto cerebral fundamental el cual distingue a la enfermedad: las pérdidas de células cerebrales que producen un neurotransmisor y que ayuda a dirigir la actividad muscular. Este descubrimiento llevó a los científicos a encontrar el primer tratamiento eficaz de la enfermedad de Parkinson con lo que surgieron diferentes formas de elaborar terapias nuevas y aún más eficaces. ♥ Nombres alternativos ♥  Parálisis agitante, parálisis con temblor. ♥ Características ♥ Afecta aproximadamente a 2 de cada 1.000 personas y es más frecuentemente después de los 50 años de edad; aunque en algunos casos se presenta en adultos jóvenes y pocas veces en niños. Este mal afecta tanto a hombres como a mujeres y es uno de los trastornos neurológicos más comunes en las personas de edad avanzada. En algunos casos, la enfermedad se presenta en familias, en especial cuando afecta a los jóvenes. La mayoría de los casos que ocurren a una edad avanzada no tienen una causa conocida. ♥ Síntomas ♥  Rigidez muscular rigidez o tensión dificultad para flexionar los brazos o las piernas Postura inestable, encorvada o desplomada Pérdida del equilibrio Cambios en la marcha (patrón de caminar) Marcha arrastrada Movimientos lentos Dificultad para iniciar cualquier movimiento voluntario dificultad para comenzar a caminar dificultad para pararse de una silla Pasos cortos seguidos de la necesidad de correr para mantener el equilibrio Congelamiento del movimiento cuando éste se suspende e incapacidad para reiniciarlo Achaques y dolores musculares (mialgia) Agitación, temblores (de grado variable o pueden no presentarse) generalmente ocurren en momentos de reposo, pero pueden presentarse en cualquier momento pueden tornarse lo suficientemente severos como para interferir con las actividades pueden empeorar cuando la persona está cansada, excitada o estresada puede presentarse frotamiento del pulgar y dedos de la mano (rodamiento de píldora) Cambios en la expresión facial: reducción de la capacidad para manifestar expresiones faciales cara con aspecto de "máscara" mirada fija posible incapacidad para cerrar la boca reducción del ritmo de parpadeo Cambios en el habla y en la voz: habla lenta bajo volumen de voz monotonía deterioro del habla Pérdida de la destreza motriz fina dificultad para escribir: la letra puede ser pequeña e ilegible dificultad para diglutir dificultad para desarrollar cualquier actividad que requiera movimientos finos movimiento lento e incontrolable Caídas frecuentes Disminución de la función intelectual (puede ocurrir y puede ser severa) Variedad de síntomas gastrointestinales, principalmente estreñimiento Nota: los síntomas iniciales pueden ser leves e inespecíficos. Por ejemplo, el paciente puede presentar un temblor leve o una ligera sensación de rigidez y de arrastre de un pie o de una pierna. Síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad: Depresión Confusión Demencia Seborrea (piel grasosa) Pérdida de la función o sensibilidad muscular Atrofia muscular Pérdida de la memoria Babeo Ansiedad, estrés y tensión ♥ Causas ♥                               El mal de Parkinson se presenta por la destrucción gradual de las células nerviosas de la parte del cerebro que controla el movimiento muscular (el daño es progresivo, lo que significa que empeora con el tiempo). No se sabe la razón exacta por la cual las células del cerebro se deterioran. Este trastorno puede afectar a uno o ambos lados del cuerpo, con grados variables de pérdida de la función. Las células nerviosas utilizan un químico cerebral, llamado dopamina, para ayudar a enviar las señales de un lado a otro y el daño en el área del cerebro que controla el movimiento muscular ocasiona una disminución en la producción de dicho químico. La insuficiencia de dopamina altera el equilibrio entre las sustancias que mandan las señales nerviosas (transmisores) y, en ausencia de ésta, las células nerviosas no pueden enviar mensajes en una forma adecuada, ocasionando la pérdida de la función muscular.

♥ Diagnóstico y tratamiento ♥

El médico pueda diagnosticar la enfermedad de Parkinson basándose en los síntomas y en el examen físico. Sin embargo, los síntomas pueden ser difíciles de evaluar, particularmente en las personas de edad avanzada. Un examen puede mostrar movimientos espasmódicos y rígidos, temblores tipo enfermedad de Parkinson y dificultad para iniciar o completar los movimientos voluntarios. Los reflejos son esencialmente normales. Se pueden necesitar exámenes para descartar otros trastornos que causan síntomas similares. Tratamiento El mal de Parkinson aún no tiene cura defitiva, para controlarlo expertos en el tema sugieren utilizar las siguientes alternativas terapéuticas: - Utilización de precursores de la dopamina: Una vez que el médico ha optado por la terapia con medicamentos, es muy importante que constantemente este observando al paciente y a medida que cambian los síntomas, analizar si es posible que se modique el medicamento, la dosis, la cantidad de tiempo entre las dosis o la combinación de los medicamentos utilizados. Muchos medicamentos pueden causar efectos secundarios severos, así que el control y seguimiento por parte del médico es importante. Algunos de los medicamentos adicionales que ayudan a reducir los síntomas o a controlar los efectos secundarios del tratamiento principal son: antihistamínicos, antidepresivos, agonistas dopaminérgicos, inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO) y otros. -Trasplante de células madre en los ganglios basales, para reinervar las zonas de producción del neurotransmisor. - Otra opción es la cirugía estereotáxica que se esta realizando en nuestro país, con muy buenos resultados: Esta cirugía se efectúa con el paciente despierto, sólo se aplica anestesia local en la región que se perfora para instalar el "marco de estereotáxica", aparato que permite dirigirse, mediante imágenes, hasta las partes más profundas del cerebro a fin de localizar la zona afectada y proceder a tratarla. Los candidatos para la cirugía se seleccionan de acuerdo con la gravedad o alto grado de afectación por mal de Parkinson, casos en los que los medicamentos ya no surten efecto. En todos los pacientes operados se logró reducir significativamente la rigidez, lentitud o temblor incontrolable que ocasiona este padecimiento. Tras la cirugía, el tiempo de recuperación fluctúa entre tres y seis meses. Con el apoyo de especialistas en psicología y rehabilitación física, las personas pueden retomar sus actividades cotidianas muy pronto. Una forma de tratar esta enfermedad utilizando el procedimiento anterior , es a través de un electrodo que se conectará con los centros cerebrales donde se genera la dopamina, además de una fuente de poder debajo de la piel, en la región de la clavícula (entre la parte superior del pecho y el hombro), con una batería que tiene una vida útil de ocho años en promedio. Como tercer componente se introduce una extensión que conecta a los dos elementos mencionados. Este modulador o "marcapasos cerebral" como ya se le conoce, también es útil en casos de epilepsia agregan los neurólogos mexicanos, porque previene crisis convulsivas, o para controlar dolor muy intenso, como el que se genera a causa de cáncer. De manera similar, lo que se hace es estimular centros neuronales específicos, distintos a los de la enfermedad de Parkinson, y los resultados que se han obtenido son muy satisfactorios.